替诺福韦效果比恩替卡韦好，但是有肾毒性等，二代是改良，基本去掉了肾的副作用，更安全。替诺福韦一代二代药效一致，其实大部分年轻人，直接吃TDF 就行，需要定期查看肾功(不幸副作用中招，换药就好),王教授指出，针对慢性乙肝初治患者，TDF抗病毒疗效更强大、零耐药，而本次研究结果与原研替诺福韦的研究结果相吻合，推荐初治患者、年轻患者和经治患者可以优先考
总结：如果恩替卡韦+替诺福韦联合用于初始治疗或耐药后的挽救措施，结果并非1+1≧2，而是1+1≦1。联合治疗是重要研究方向，但目前还没有重大进展，联合治疗不排除是医药集团推广的手抗乙肝病毒的药主要有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。抗丙肝病毒的药主要为索磷布韦维帕他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦、雷迪帕韦、索磷布韦
一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(alt)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。替诺福韦和恩替卡韦是可以联合一起吃的恩替卡韦和替诺福韦一起治疗，乙肝会有比较明显的效果，也可以
单用替诺福韦无法实现DNA转阴，可以考虑联合其他一线药物（恩替卡韦或二代替诺福韦），甚至单用二代替诺福韦或联合长效干扰素都是可以考虑的，调整方案后监测病毒学指标的变化，尤复旦大学华山医院的张文宏教授、重庆医科大学附属第二医院的任红教授对替诺福韦胶囊治疗乙肝的前景进行了解读和展望。替诺福韦VS 恩替卡韦非劣效试验3年临床数据解读重庆医科大学
